沈阳2025企业社保代缴,代买沈阳五险一金,沈阳人事外包机构
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沈阳医保参保人数达783.7万人
2024年,沈阳市医疗保障局立足群众健康需求,打造“贴心医保”沈阳名片,全力推动医疗保障事业高质量发展,持续提升群众获得感、幸福感、安全感。
多层次保障体系更加完善
目前,我市参保人数783.7万人。居民医保财政补助标准再提高30元,达到670元。生育津贴发放11.6亿元,同比增长16%。住院费用政策范围内报销比例职工达86.97%、居民达74.95%。全年累计对困难群众实施医疗救助16.9万人次,支出医疗救助资金9877万元,同比分别增长35.2%和26.9%。继续推出城市定制型补充商业保险“盛京保2024”,累计参保人数161513人。
全面完成国家医保局DRG改革三年行动计划,全市有住院资格的361家定点医疗机构均实现全病组、全险种的DRG付费管理模式。医保结算清单上传入组率达99.93%,DRG付费基金支出占比95%以上。异地住院联网直接结算率达97.02%,异地门诊联网直接结算率达99.86%。
全国药品、耗材集中带量采购实施以来,累计落地执行国家和省际联盟药耗集中采购品种778个,累计采购量28.98亿片(粒/支),采购金额66.69亿元,节省采购资金87.47亿元。提前超额完成全年550个品种的工作目标。累计向医疗机构拨付11个批次集采药品医保结余留用资金1.47亿元,发挥激励约束导向作用。组织61家定点医疗机构成功申报延期医疗服务项目310项,27家定点医疗机构报备新增医疗服务项目265项。
医保改革成果惠及群众
全年共检查定点医药机构5061家,处理1603家,解除协议411家,行政处罚81家、罚款557.48万元,移交公安机关5家,追回、拒付违规医保基金共计2.3亿元,罚款和追回基金创历史新高,连续三年全省基金监管综合排名第一。
通过数据共享、流程重塑、资源整合,实现医保掌上办、网上办服务达100余项,全口径业务网办率达100%。医保服务窗口数量由184个缩减至66个,减少60%,窗口排号时长由原来30分钟缩减到3分钟,设置医保驿站、医银合作、自助一体机等服务网点2700余个。
实施职工医保门诊共济改革,全市179.4万职工享受到医保门诊待遇,人均报销1510元,政策范围内报销比例58.9%,退休职工大额医疗保险费用由每人每年66元调整为24元,累计减负1.78亿元。
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