氨碘酮的副作用
胺碘酮因含有碘基常见的副作用是甲状腺毒性，甲亢、甲减等，少见的如肺纤维化，肝脏毒性等等，多见于长期大剂量联系服用。您目前情况，如果仅仅是扁桃体炎症所致急性的窦性心动过速，可对症服用美托洛尔、比索洛尔等减慢心率**就可以，并不一定首选胺碘酮**，你可以到心血管病专科随访、咨询。
回复专家:福建省立医院-心血管内科-陈林主任医师
抗心律失常药胺碘酮有哪些不良反应
胺碘酮是一种临床常用的心律失常药，可以阻滞多种通道而发挥多种抗心律失常作用，由于其药理学特征复杂，可以引起多种不良反应。主要不良反应包括肺毒性、消化系统不良反应、甲状腺功能异常、皮肤蓝灰色改变等。由于胺碘酮的半衰期较长，体内药物浓度不易控制，应尽早考虑药物的不良反应，密切观察，积极处理。
胺碘酮导致的肺毒性主要表现为咳嗽，严重者会出现发热和呼吸困难，胸片检查可以发现局部或弥漫的肺浸润性病变。对于出现肺毒性的患者必须立即停用胺碘酮，重症患者应给予糖皮质激素**。
消化系统不良反应如恶心、食欲下降和便秘都是应用胺碘酮的常见不良反应，多数发生在大量用药或早期用药时，一般在药物减量或停药后症状消失。较少患者会发生严重的肝脏损害，表现为肝炎和肝硬化，因此长期用药患者需要监测肝功能。
应用胺碘酮**的患者中约有五分之一发生甲状腺功能异常，可以为甲状腺功能亢进或甲状腺功能减低，其发生机制为胺碘酮中的碘化物导致甲状腺组织产生炎性反应。用药患者应定期复查甲状腺功能，发现异常者一般都需要停药。
皮肤蓝灰色改变多见于长期服用胺碘酮的患者，通常发生在面部和眼睛周围皮肤。患者应避免阳光直射，可使用防晒用品阻碍紫外线照射。
胺碘酮的常见不良反应
胺碘酮属Ⅲ类抗心律失常药，那大家知道胺碘酮的常见不良反应是什么吗?下面是我为你整理的胺碘酮的常见不良反应的相关内容，希望对你有用!
胺碘酮的常见不良反应
心血管
较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。包括
①窦性心动过缓(60次/分以下)、一过性窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应;
②房室传导阻滞;
③偶有多形性室性心动过速，伴以 Q-T间期延长;
④静注时产生低 血压 。以上情况均应停药，可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器**;注意纠正电解质紊乱;多形性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。由于本品半衰期长，故**不良反应需持续5～10天。心血管系统最常见的是Q-Tc延长及窦性心动过缓。可引起或加剧心律失常;窦性停搏、窦房阻滞及各类传导阻滞;交界性心律、室性心动过速、心室扑动、室颤或心脏骤停;心衰及心源性休克等。这些反应可因血钾低而加重。一般认为静脉给药的心血管致死性反应发生率比口服 用药 为高。静脉给药后常发生血栓形成性静脉炎。
甲状腺
①甲状腺机能亢进，可发生在停药后，除突眼征以外可出现典型的 甲亢 征象，发病率约 1～5%，停药数周至数月可完全消失.少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素**;
②甲状腺机能低下，老年人较多见，可出现典型的 甲减 征象，停药后数月可消退，但粘液性水肿可遗留不消，可用甲状腺素**。
胃肠道、肝脏
便秘 ，少数人有恶心、呕吐不适：
肝炎或脂肪浸润，转氨酶增高，与疗程及剂量有关。
眼部
服药 3个月以上者在角膜中及基底层下 1/3有黄棕***素沉着，与疗程及剂量有关， 儿童 发生较少。这种沉着物偶可影响视力，但无永久性损害，停药后可渐消失。少数人可有光晕，停药或减药即可消失。
神经 系统
不多见，与剂量及疗程有关，可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征，服药 1年以上者有周围神经病，经减药或停药后渐消退。
在神经系统，此药可引起可逆的末梢神经病变，可能是由于细胞内磷脂沉着之故。一组50例中有5例，另一组54例中29例出现神经系统不良反应，如震颤(为最常见的及早期反应)、步态失常、末梢神经病变、头昏眼花及眩晕。
皮肤
光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间(1—2年)才渐退。其他过敏性皮疹，停药后消退较快。
呼吸 系统
肺部不良反应，多发生在长期大量服药者(一日 0.8～1.2g)，仅个别在服药 1个月后发生。主要产生肺间质或肺泡纤维性 肺炎 ，肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及 2型肺细胞增生，并有成纤维细胞及胶元细胞，少数淋巴细胞及中性细胞，小支气管腔闭塞。临床表现有气短、干咳及胸痛等，限制性肺功能改变，血沉增快及 血液 白细胞增高，严重者可致死。需停药并用肾上腺皮质激素**。
有些 报告 此药可引起间质性肺炎或肺泡炎，也有报告发生肺功能不全而无肺炎。并证实是由于毒性作用或过敏反应所引起。但也有人认为是此药所致的磷脂沉着的表现。临床上诊断胺碘酮所致的肺炎是困难的。
其他
偶可发生低血钙及血清肌酐升高。静脉用药时局部***产生静脉炎，宜用氯化钠注射液或注射用水稀释，每次静注完后在原位注射少量氯化钠注射液可以减轻***。
可引起胃肠道反应:恶心,呕吐,食欲不振,腹胀, 腹泻 .视力障碍,甲状腺功能失常(甲亢),色素沉着,加重室性心动过速. 可有肺毒性。
不良反应有口干、恶心、呕吐、便秘、腹胀、食欲不振、失眠、多梦、头昏、头痛、视力模糊、眼眶痛、感觉异常、共济失调、震颤、角膜微小沉淀，偶可影响视力。少数有皮肤呈石板蓝样色素沉着、甲状腺功能紊乱、肺泡炎、肺纤维化、肝 肾功能 暂时性损害。 心电图 可示QT间期延长、T波低平、切迹，U波明显，尚有窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压。个别可引起尖端扭转型室性心动过速，甚至诱发心室颤动。极少见有窦性静止。静脉推注可致房室传导阻滞、低血压，甚至还会引起致命的心源性休克。
胺碘酮的常见适应症
适用于房性早搏、室性早搏、短暂房性心动过速、反复发作性室上性心动过速，对持续性心房颤动或扑动疗效较差，不及奎尼丁。对心房颤动复律后维持窦性心律的效果不满意。静脉注射适用于阵发性室上性心动过速，尤其对伴有预激综合征者效果更佳。也用于经利多卡因**无效的室性心动过速患者。本品为广谱抗心律失常药。疗效显著，但因副作用较多，目前被列为二线的抗心律失常药。
用于其它**无效或不宜采用其它**的严重心律失常：
1.房性心律失常(心房扑动、心房纤颤转律和转律后窦性心律的维持);
2.结性心律失常;
3.室性心律失常(**危及生命的室性期前收缩和室性心动过速以及室性心律过速或心室纤颤的预防);
4.伴W-P-W综合征的心律失常
依据其药理学特点，胺碘酮适用于上述心律失常，尤其合并器质性 心脏病 (冠状动脉供血不足及心力衰竭)。
胺碘酮的药理作用有哪些
胺碘酮的药理作用特点：
1．降低自律性（阻滞Na＋，Ca＋＋内流，阻断β）。
2．减慢传导（以房室结，浦氏纤维为主）。
3．延长APD，ERP（与阻滞K＋外流，及失活Na＋通道有关）。
4．广谱抗心律失常药，长期口服能防止室性心动过速，室颤复发，对伴器质性心脏病者，能降低猝死率。
5．不良反应为胃肠道反应（食欲减退，恶心呕吐等），甲亢或低下，引起肝炎，最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化，静注可致心律失常或加重心功能不全。与I，II，III类药合用，能使作用增强，引起窦性心动过缓，甚至停搏。
胺碘酮是什么药？
胺碘酮是一个心内科用药，用于心律失常的，像心房扑动、室性心动过速、心室纤颤等。
胺碘酮能长期服用吗？
盐酸胺碘酮可以长期服用，胺碘酮属于第Ⅲ类的抗心律失常药物，具有扩张冠状动脉以及周围血管的作用。在临床当中，可以用于预防和**室性心律失常，比如说像持续性的室性心动过速、室颤。除此之外还可以用于**房性扑动、心房纤颤、阵发性室上性心动过速等。它可以降低猝死风险，是比较强效的抗心律失常药物。
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